사례관리

초기단계

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■ 장기요양인정서 확인

■ 표준장기요양계획서 확인

■ 사례관리자의 초기면접

■ 대상자 적합성 및 입소 가능성 평가

사정단계

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■ 어르신의 장기요양 욕구 파악

■ 보호자의 장기요양 욕구 파악

■ 내·외적 자원 및 문제와 장애물 파악

■ 종합적인 소견 작성

계획단계

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■ 사례 회의 실시 및 정보 공유

■ 변화 목표, 서비스 내용 및 제공계획 수립

■ 급여제공계획 작성 및 수급자 동의

■ 국민건강보험공단 통보

실행 및 점검단계

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■ 담당자 대상 급여제공계획 교육 보완사항 반영

■ 보완사항 반영

■ 급여제공계획에 따른 서비스 제공 및 기록 지도

■ 서비스 제공 상황 점검 및 조치

평가 및 종결단계

■ 제공서비스의 적절성 및 변화목표 달성도 평가

■ 기능상태와 욕구 변화내용 파악

■ 급여제공계획 반영

■ 서비스 종결 및 연장 처리, 사후관리 실시